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眼瞼けいれんってどんな病気?治療法はあるの?

病気対策

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眼瞼けいれんって、どんな病気でしょう?

眼瞼けいれんは、目の周りの筋肉が収縮して目が開けにくくなり、瞬きがうまくできなくなる病気です。

よく、目が疲れた時は、睡眠不足の時などに、まぶたがピクピクすることがありますが、眼瞼けいれんでは、このような症状はあまりみられません。

■眼瞼けいれんの人の顔の特徴

・まばたきが多い
・伏し目がちである
・まぶたを閉じることが多い
・眉間に縦じわがある
・額と鼻の付け根のところに横にしわがある


「目がしょぼしょぼしたらー眼瞼けいれん?正しい理解と最新の治療法」
清澤 源弘、若倉 雅登 共著より

出典 http://images-na.ssl-images-amazon.com

私たちは、普段、何の気なしに目を開けたり閉じたりしています。意識しなくても自然にまぶたが動いてくれます。しかし、眼瞼けいれんではまぶたの開閉がままならなくなります。

患者さんは、必要な時に、まぶたを開けられなくなるので、日常生活がしにくくなり、歩いているときに物にぶつかったりして危険なこともあります。

40歳代後半以降に多く、特に女性に多くみられる病気ですが、20歳代でも起こることがあります。

特に重症でないと、眼科を受診しても、「ドライアイでしょう」とか、「眼精疲労でしょう」などと言われ、目薬を処方されることも多く、つけてもサッパリ良くならないということが起こります。

最近、この病気の起こる仕組みがかなりわかってきました。治療法も進んできました。適切な治療を受けることで、その症状が良くなることがわかってきました。眼瞼けいれんを正確に判定できる医師もだんだん増えてきました。

ただし、類似の病気にある、ドライアイ症候群や重症筋無力症との識別をする必要があります。

また、長い間、眼瞼けいれんが続くと、眼瞼下垂などの合併症が起きてきます。
眼瞼下垂は、眼瞼挙筋が弱って、まぶたが下がり、瞳孔を覆うようになる病気で、そうなると、額の筋肉でまぶたを挙げようとするため、激しい疲れを感じます。

眼瞼痙攣が起きやすい人は、60代近い高齢者に差し掛かった世代に多くなる傾向があります。人間の目の周りには、眼輪筋と呼ばれる筋肉があって、眼球を取り巻くように輪になっているのが特徴です。



普通はこの筋肉を使って、光の眩しさをまぶたをやや閉じて防いだり、瞬きをすることで涙腺を刺激して瞳を潤わせる役割をしています。眼瞼痙攣とは、この筋肉の動きが過度の収縮を繰り返したり、通常とはことなるリズムで瞬きすることから、違和感を感じる症状となることです。



健康な人でも、睡眠不足か続いたり、ストレス性の疲労やパソコンの使いすぎによる、眼精疲労で一時的に起こることがありますね。この場合は、眼瞼痙攣とは厳密に診断されませんから、ちょっと安心です。通常は、数日から数週間で生活リズムが改善に向かうに連れて、症状は改善します。要は「目の酷使」からくるものです。目の異物感や瞬きの過度の増加、光を非常に眩しく感じるなど、これらは、眼瞼痙攣ではなく、神経学では「眼瞼ミオキミア」として区別するそうです。



ところが、眼瞼痙攣は重症となると片目が完全に閉じた状態になったり、不完全に瞼が開くため、機能的に目が見えなくなる、機能失明に陥ることがあります。眼瞼痙攣とは、瞬きの異常な制動の聞かない状態のことであり、つまりは眼輪筋の機能故障のようなものです。

出典 http://e-forest.info

治療法には、ボトックス注射があります!

眼瞼けいれんの治療方法には、次のような方法があります。

・薬物内服療法
・ボトックス注射療法
・手術
・クラッチメガネなどの利用
・ドライアイ対策

このなかで、最近、ボトックス注射が使われるようになり、かなり良い効果が報告されています。

この方法は、ボツリヌストキシン(商品名:ボトックス)を目の周りの筋肉に数か所注射することにより、目を閉じる筋肉の緊張を和らげ、まぶたをスムーズに開けられるようにする方法です。ボトックス注射には、目を閉じる筋肉の緊張を和らげる効果があります。

ボトックス注射は、両方の目の眼輪筋に数か所します。約8割の患者さんに症状の改善が見られます。

ボトックス注射の副作用には、「目の下の皮下出血」「まぶたが閉じにくくなる」「目が乾いた様に感じる」「物が二重に見える」「視力が低下した」「皮膚に湿疹が出た」などや、「ツッパリ感がある」「まぶたが垂れてくる」「涙がでる」「ピントを合わせにくい」などがありますが、いずれも一時的なものですが、そのような場合には、対処方法があるので、医師に相談することが必要です。

ボトックス治療は、どこで受けられるの?

ボトックスは、ボツリヌス菌からとった毒素であることから、厳重な取り扱いが必要で、注射する医師は、注射の部位や量の決定にも習熟している必要があります。その為、所定の講習会を受講した医師だけがボトックス注射を行うことができることになっています。

ボトックス注射を受ける為には、以下の診療施設を受診する方法と、カスタマー・ケア・センターに電話をして、利用可能な近くの診療機関を紹介してもらう方法があります。

・清澤眼科医院
 東京都江東区新砂3-3-53 アルカーナ南砂2C
 TEL:03-5677-3930

・医療法人 済安堂 井上眼科病院
 東京都千代田区神田駿河台4-3 
 TEL:03-3295-0911

「眼瞼けいれん友の会」とは?

眼瞼けいれんの患者さんが悩みを共有し、お互いに病のつらさを乗り越えていくことを目的とした、患者の会です。

井上眼科病院の若倉院長、清澤眼科医院の清澤院長さんが顧問となっていらっしゃいます。

会員には、患者の体験談を含めた医学情報等記載の会報が年2回発送されます。

「眼瞼けいれん友の会」
医療法人 済安堂 井上眼科病院 荒川和子気付
〒101-0062
東京都千代田区神田駿河台4-3
電話 (代表)03-3295-0911

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